Psoríase (lique escamoso) é unha enfermidade non infecciosa que se manifesta en forma de inflamación da pel, xeralmente crónica e recorrente. Esta é unha patoloxía eritematodescamativa: na pel na que se forman escamas prateadas, aparecen manchas avermelladas, redondas e eritematosas como resultado dunha taxa anormalmente alta de crecemento celular da pel, que nos pacientes con psoríase. 5-10 veces maior (na práctica, a pel se seca e "descama" máis rápido do habitual). Descoñécese a causa do rápido crecemento celular, pero crese que está relacionada cun trastorno do sistema inmunitario. A psoríase adoita correr en familias; Algúns xenes están relacionados coa enfermidade.
As lesións aparecen principalmente nos cóbados, xeonllos, coiro cabeludo, rexión lumbosacra, brazos e pernas. Moitas veces non son molestos, pero poden causar dor ou comezón. O curso da enfermidade é imprevisible e pode ocorrer a través de exacerbacións, melloras e, ás veces, incluso remisións persistentes. Na práctica, en moitos casos, as placas "van e veñen": nalgúns períodos tenden a facerse máis grandes, ás veces desaparecen ou desaparecen por completo, e despois regresan semanas ou meses despois.
A psoríase é unha enfermidade común que ocorre en aproximadamente 1-5% das persoas en todo o mundo. As persoas de pel clara teñen un maior risco de padecer a enfermidade, mentres que as persoas con pel escura teñen menos probabilidades de desenvolver a enfermidade. A enfermidade ocorre con máis frecuencia en persoas de idadede 16 a 22 anos e de 57 a 60 anos. Non obstante, as persoas de todos os grupos de idade e razas son susceptibles á psoríase.
Síntomas da psoríase
Psoríase en placas (foto á dereita), o tipo máis común de psoríase, adoita comezar coa aparición dunha ou máis pequenas manchas (placas) vermellas, prateadas e brillantes no coiro cabeludo, cóbados, xeonllos, costas ou nádegas. Tamén poden verse afectados as cellas, as axilas, o embigo, a pel ao redor do ano e o surco ciático. Moitas persoas con psoríase poden ter unhas deformadas, engrosadas e picadas.
As primeiras placas poden desaparecer despois duns meses ou persistir; Ás veces, placas moi espaciadas únense en grandes áreas afectadas. Algunhas persoas non teñen máis que unha ou dúas pequenas placas, mentres que outras teñen placas que forman grandes áreas afectadas do corpo. As placas engrosadas ou as placas nas palmas das mans, as plantas dos pés ou os dobras da pel nos xenitais poden causar comezón ou dor, pero en moitos casos as persoas non experimentan síntomas. Aínda que as placas non causan moitas molestias físicas, son moi perceptibles e moitas veces fan que unha persoa se sinta cohibida. O estrés psicolóxico causado pola psoríase pode ser moi grave.
A psoríase persiste ao longo da vida, pero pode ir e vir. Os síntomas da psoríase adoitan mellorar no verán cando a pel está exposta á luz solar brillante. Para algunhas persoas, poden pasar anos entre episodios de enfermidade activa.
Cerca do 5-30% das persoas con psoríase desenvolven artrite (artrite psoriásica). A artrite psoriásica causa dor e inchazo nas articulacións.
Exacerbacións
A psoríase pode empeorar sen razón aparente ou como resultado de varias circunstancias. Os brotes adoitan ser o resultado de irritantes da pel, como feridas leves e queimaduras solares graves. Ás veces prodúcense exacerbacións despois de infeccións como arrefriados e farinxite estreptocócica.
As exacerbacións ocorren con máis frecuencia no inverno, despois de beber alcol e como consecuencia de situacións estresantes. Moitos medicamentos, como os antipalúdicos, o litio, os inhibidores da enzima convertidora de angiotensina (ACE), o interferón alfa e os bloqueadores beta, tamén poden empeorar a psoríase.
As exacerbacións ocorren con máis frecuencia en persoas obesas, infectadas polo virus da inmunodeficiencia humana (VIH) ou fumadores de tabaco.
Tipos raros de psoríase
Algúns tipos menos comúns de psoríase poden ter consecuencias máis graves.
Eritrodermia psoriásica (foto abaixo) provoca vermelhidão e descamación de toda a pel do corpo. Esta forma de psoríase é grave porque, como unha queimadura, impide que a pel funcione como barreira protectora contra lesións e infeccións.
Psoríase pustulosa é outra forma rara da enfermidade. Nesta forma, fórmanse burbullas (pústulas) grandes e pequenas cheas de pus por todo o corpo.
Psoríase palmoplantar é un tipo de forma pustulosa da enfermidade, na que as pústulas ocorren principalmente nas mans e nos pés. Ás veces chámase psoríase de palmas e plantas.
Causas da psoríase
A idade non é un factor, pero a enfermidade adoita aparecer entre os 16-22 e os 57-60 anos. A gravidade e actividade da psoríase varía moito, como ocorre con calquera outra enfermidade. Moitas persoas teñen manchas no coiro cabeludo ou noutro lugar e non lles molesta e levan unha vida normal. Noutros, a enfermidade afecta a unha gran parte da pel, o que trae importantes molestias nas súas vidas.
Que causa a enfermidade?
O proceso comeza no sistema inmunitario humano e implica un tipo de glóbulos brancos chamados células T. Cando unha persoa ten psoríase, as células T entran en xogo por erro e vólvense hiperactivas, o que provoca un crecemento rápido e pouco saudable das células da pel.
Os científicos aínda están intentando descubrir todo o que ocorre dentro do corpo dun paciente con psoríase.
A enfermidade é multifactorial. Clasificada como unha enfermidade inflamatoria de mediación inmunolóxica.
As investigacións realizadas nesta área revelaron que a principal causa da enfermidade é o sistema inmunitario e a xenética humana. Os científicos tamén saben que non todos os que herdan os xenes da enfermidade padecen psoríase. Parece que unha persoa debe herdar a combinación "correcta" de xenes. A persoa debe entón experimentar un evento (disparador) que fai que a persoa se enferme.
Moitas persoas din que a enfermidade aparece despois de ter experimentado un dos seguintes desencadenantes:
- choque emocional grave (evento estresante);
- amigdalite estreptocócica e outras infeccións;
- abuso de alcohol;
- tomou certos medicamentos, como litio, betabloqueantes, antipalúdicos, antiinflamatorios non esteroides;
- pasou moito tempo en clima frío e seco;
- cortes, raspaduras ou queimaduras graves.
A maioría dos expertos non están seguros de que é a causa da enfermidade, pero sospeitan de factores específicos que contribúen. Segundo as suposicións, os factores de risco da enfermidade poden ser:
- autoinmunidade (é dicir, que é unha enfermidade autoinmune);
- mala nutrición;
- síndrome do intestino permeable;
- aumento do número de células T no sangue, derme e epiderme;
- dificultade para dixerir proteínas;
- estrés emocional;
- cambios hormonais;
- predisposición xenética;
- deficiencia de vitamina D;
- enfermidades hepáticas.
Diagnóstico
Os médicos diagnostican a psoríase en función da aparencia das escamas e das placas e da súa localización no corpo.
Ás veces, os médicos toman mostras de tecido da pel e examínaas ao microscopio para descartar outras enfermidades (como o cancro de pel).
Tratamento da psoríase
Hai moitos medicamentos dispoñibles para tratar a psoríase. Na maioría das veces, úsase unha combinación de medicamentos, dependendo da gravidade e extensión dos síntomas dunha persoa.
Preparacións locais
Os fármacos máis utilizados son os tópicos (aplicados á pel). Case todas as persoas con psoríase benefician hidratantes para a pel (emolientes).
Outros medicamentos tópicos inclúen corticoides, adoita tomarse cunha droga que é unha forma de vitamina D, ou con alcatrán.
Os medicamentos inmunosupresores úsanse para tratar a psoríase que se produce en áreas sensibles da pel (como a cara, as ingles ou os dobras da pel).
As placas moi engrosadas pódense facer máis finas con pomadas que conteñan ácido salicílico, que aumentan a eficacia doutros fármacos.
Moitos destes medicamentos son irritantes da pel e os médicos deben descubrir cales son os mellores para que pacientes.
Fototerapia
A fototerapia (exposición á luz ultravioleta) tamén pode axudar a aliviar a psoríase durante varios meses. A fototerapia é o uso da luz ultravioleta para tratar enfermidades da pel.
A fototerapia úsase a miúdo en combinación con varios medicamentos tópicos, especialmente se se ven afectadas grandes áreas da pel. Tradicionalmente, a fototerapia realizouse en combinación co uso de psoralenos (fármacos que fan que a pel sexa máis sensible á radiación ultravioleta). Esta terapia chámase PUFA.
Hoxe en día, moitos médicos usan o tratamento ultravioleta B de banda estreita (NBUVB), que é igual de efectivo que PUVA. Non obstante, o tratamento da UPUFV realízase sen o uso de psoralenos e, polo tanto, non ten os mesmos efectos secundarios, por exemplo, non causa unha sensibilidade extrema á luz solar.
Os médicos tamén poden dirixirse directamente ás placas individuais da pel usando un láser que enfoca a luz ultravioleta (tratamento con láser excimer).
Inmunosupresores
Os inmunosupresores son medicamentos usados intencionadamente para debilitar (suprimir) o sistema inmunitario para evitar que a psoríase empeore. Estes medicamentos pódense tomar por vía oral ou por inxección. Os inmunosupresores poden reducir a capacidade do corpo para loitar contra as infeccións.
Outras drogas
Pódense usar outros medicamentos para tratar formas graves de psoríase e artrite psoriásica.
- Un análogo aromático sintético do ácido retinoico é particularmente eficaz no tratamento da psoríase pustulosa, pero moitas veces aumenta os niveis de graxas (lípidos) no sangue e pode causar problemas no fígado e ósos, así como a perda de cabelo reversible. Este medicamento tómase por vía oral. Pode causar defectos de nacemento graves e non debe ser tomado por mulleres que poidan quedar embarazadas. As mulleres deben esperar polo menos 2 anos despois da súa última dose antes de intentar quedar embarazadas.
- Medicamentos biolóxicosprodúcense a partir de organismos vivos e inhiben certos produtos químicos implicados no funcionamento do sistema inmunitario. Estes medicamentos son administrados por inxección. Xeralmente son os fármacos máis eficaces para a psoríase grave, pero non se estudou a súa seguridade a longo prazo.
Dieta e emolientes naturais para a pel
Para moitas persoas, os emolientes naturais combinados cunha dieta curativa para a psoríase son unha das mellores formas de tratar a enfermidade de forma natural.
A investigación examinou a relación entre a estrutura intestinal e o proceso da enfermidade durante décadas. Algúns expertos cren que a psoríase é realmente causada pola permeabilidade intestinal, especialmente na zona entre o duodeno e o xexuno. En consecuencia, o corpo esfórzase para eliminar as toxinas a través da pel.
Aquí tes algúns remedios naturais para axudar a suavizar a túa pel e aliviar a coceira:
- Para formas leves da enfermidade, pode usar aceite da árbore do té e aceite de oliva. Estes remedios axudarán a aliviar a coceira e a suavizar as placas duras. Unhas gotas (3-5) de aceite da árbore do té deben diluírse cunha pequena cantidade de aceite de oliva (media culler de sopa) e fregar sobre as zonas secas da pel e directamente nas áreas de psoríase 2-3 veces ao día.
- Aloe vera - O xel natural de aloe vera é rico en compostos antiinflamatorios e cicatrizantes. Dá unha agradable sensación de arrefriamento á pel con comezón. Se padece as primeiras fases da psoríase, o aloe pode ser moi eficaz para aliviar o vermelhidão e a irritación. O xel de aloe vera pódese atopar na maioría das farmacias e debe fregarse na zona afectada.
- Aplicación de baños - para aliviar a coceira e a irritación, cómpre tomar un baño con auga morna, mesturar 3-5 culleres de té de aceite de oliva con 2 vasos de leite. Engade a mestura resultante á auga. Baños de avea Tamén axudarán a aliviar a coceira. Tome avea moída (sen sabor) e espolvoreo sobre a auga do baño.Baño de sal de Epsom (sulfato de magnesio) axudará a reducir a coceira e eliminar as escamas. Debe tomar 1-3 cuncas de sales ricas en magnesio, unha cucharadita de aceite esencial de lavanda e engadir todo a un baño de auga morna. Tome un baño durante 30-40 minutos.
Dieta John Pegano
O doutor John Pegano baseou o seu método de dieta en máis de 20 anos de experiencia para desenvolver un método natural para tratar a psoríase. Os pacientes que se adheriron ás recomendacións estritamente sistemáticas da dieta Pegano sentiron todos os seus beneficios (os síntomas da enfermidade diminuíron, observouse a remisión a longo prazo).
| Regras de dieta | Alimentos a Evitar |
Tamén se aconsella aos pacientes con psoríase que coman grandes cantidades de cereais como cebada, avea, trigo sarraceno, avea, farelo, millo, trigo, fariña de millo, arroz salvaxe ou integral e sementes de liño enteiras. |
|
As anteriores son só recomendacións xeralmente aceptadas destinadas a garantir que a enfermidade entre en remisión. Na loita contra a enfermidade, o paciente debe tomar todas as medidas necesarias para que a enfermidade non se desenvolva nunha forma máis grave. Se decides seguir unha dieta, consulta co teu médico para facer recomendacións en función da túa situación específica.
LembraOs pacientes con psoríase teñen síntomas diferentes e cada un responde á medicación, á terapia e á dieta de forma diferente.
Previsión
A previsión é imprevisible. Esta é unha enfermidade crónica que se desenvolve en brotes de intensidade variable. A gran maioría dos pacientes padecen psoríase durante décadas. Afortunadamente, esta é a miúdo unha forma leve da enfermidade, con pouco dano á pel e pouco impacto na calidade de vida.
Pola contra, unha porcentaxe menor de pacientes padece psoríase grave, que afecta profundamente a calidade de vida. Este grupo de pacientes adoita desenvolver outras enfermidades que afectan o prognóstico: hipertensión arterial, diabetes mellitus, sobrepeso, enfermidades cardiovasculares, depresión, etc. Para este grupo de pacientes, porén, nos últimos anos xurdiron diversos tratamentos que cambiaron radicalmente o curso da enfermidade.